ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Прежде, чем говорить о лечении почечной недостаточности, стоит рассмотреть подробную информацию о самом заболевании. Оно не отличается широкой распространенностью, но является достаточно серьезной проблемой, которую нужно устранить как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Мы рассматриваем частичное или полное нарушение функционирования почек, которое может протекать в острой или хронической форме. Оно не развивается как самостоятельная болезнь, становится следствием существующих в организме проблем. Соответственно, в данной ситуации речь будет идти о масштабной и достаточно продолжительной терапии.

Причины развития

Специалисты разделяют причины острой и хронической почечной недостаточности на две группы. В первой ситуации к провоцирующим факторам относят:
•    нарушенную почечную гемодинамику – шок, коллапс;
•    интоксикацию организма. Она может быть спровоцирована укусами ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Также вероятно отравление бытовыми ядами, лекарствами;
•    инфекционные болезни. Вызвать ПН может, например, геморрагическая лихорадка или лептоспироз;
•    острые формы пиелонефрита или гломерулонефрита;
•    обструкцию мочевыводящих путей. В подобных ситуациях имеет место нарушенный отток мочи. Развитие болезни способны вызывать камни или опухолевые новообразования в почках;
•    удаление почки;
•    травмы.

Если рассматривать причины недуга, протекающего в хронической форме, к ним относят:
•    хронические почечные болезни;
•    обменные нарушения, например, подагру или сахарный диабет;
•    врожденные нарушения структуры почек;
•    проблемы со здоровьем ревматического характера;
•    сосудистые проблемы.

Продолжая говорить о хронической форме ПН, стоит отметить, что чаще всего ее вызывают гломерулонефрит и врожденные аномалии развития почек. Также к распространенным причинным факторам относят сахарный диабет, пиелонефрит.
Рассмотрев данную тему, можно понять, что в отдельных случаях болезнь становится следствием врожденных патологий, появляется в детском возрасте. Но, чаще всего проблема развивается на фоне более распространенных патологий органа в результате отсутствия их своевременного лечения.

Клинические проявления

Почечная недостаточность проявляется достаточно яркими признаками, которые ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:
•    снижение либо увеличение объема выделяемой мочи;
•    учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
•    ощущение тяжести в области мочевого пузыря;
•    потемнение цвета мочи, возможно наличие примесей крови;
•    резкий и неприятный запах мочи;
•    недержание мочи;
•    чувство жжения при мочеиспускании;
•    образование пены в моче;
•    мочеиспускание маленькими порциями.

Это прямые и самые явные симптомы, которые говорят про наличие нарушения в организме, наблюдались у всех, кто проходит лечение почечной недостаточности. Но, для рассматриваемого заболевания характерны и другие признаки:
•    боли, локализованные в пояснице. Обычно они носят колющий характер, могут наблюдаться с одной или обеих сторон. К вечеру дискомфортные ощущения становятся более явными. Важно не спутать указанный признак с обычной мышечной болью, развивающейся после интенсивных нагрузок;
•    озноб. Заболевание сопровождается сниженной выработкой эритроцитов, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей. Это приводит к ощущению озноба, способного наблюдаться даже в жаркий день, развитию симптомов железодефицитной анемии;
•    повышенная утомляемость – развивается на фоне нарушенного кровообращения, нехватки кислорода в тканях. Дополнительно в ряде ситуаций наблюдаются мышечные спазмы и судороги;
•    отечность – она появляется на фоне нарушенных процессов мочевыведения. Для отеков, развивающихся на фоне проблем с почками, характерны некоторые особенности. Обычно отечность появляется сверху вниз. Первыми отмечаются отеки на лице, потом – на конечностях. Они имеют неустойчивый характер, быстро проходят. Если надавить пальцем на отек, образовавшаяся ямка быстро выравнивается;
•    высыпания – появляются на фоне нарушенного мочеиспускания. С мочой выводятся все токсины и вредные вещества. Когда эти процессы нарушены, все скапливается в организме, выходит и через кожу в том числе;
•    металлический привкус во рту и неприятный запах. Этот симптом также свидетельствует о заболевании почек, может дополняться изменением вкусовых ощущений, тошнотой и рвотой.

Наличие перечисленных признаков говорит о присутствии в организме серьезного заболевания, необходимости пройти диагностику, а в случае подтверждения диагноза – лечение почечной недостаточности.

Диагностика

Изначально необходимо пройти консультацию у врача. Доктор изучит характерные симптомы, анамнез и историю болезни, составит программу диагностики. Обычно последняя основывается на расширенном исследовании крови и мочи. Результатов анализов достаточно, чтобы сделать заключение о состоянии здоровья пациента. По показаниям проводят УЗИ почек, дополнительные исследования. Зависимо от того, что покажет диагностика, врач составит схему терапии.

Как лечится заболевание

Тактика лечения почечной недостаточности зависит от вида заболевания и его причин:
•    преренальная форма. Почки находятся в нормальном состоянии, но не могут полноценно функционировать по причине нарушения кровообращения. Чтобы восстановить нормальные процессы мочеотведения, врачи назначают препараты, активирующие кровоток в организме;
•    ренальная. Почечная ткань повреждена, в результате чего и наблюдаются проблемы со здоровьем. Терапия заключается в нормализации обменных процессов и кровообращения. Обычно больным назначают такие препараты как Дофамин, Папаверин, Хофитол. Также рекомендуют лекарства, активизирующие работу почек, например, Фуросемид. Дополнительно корректируют водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
•    постренальная. Проходимость мочевыводящих путей нарушена. На фоне этого наблюдается задержка мочи. Здесь дела обстоят более серьезно, поэтому лекарственные препараты оказываются малоэффективными. Для нормализации процессов отведения мочи проводится эпицистостомия или катетеризация мочевого пузыря. При наличии показаний выполняют оперативное вмешательство. Оно проводится на мочевыводящих путях.

При острой форме заболевания врачи действуют быстро и точно, чтобы исключить усугубление состояния здоровья пациента.
В целом, при своевременном начале лечения почечной недостаточности, удается обойтись лекарственными препаратами и провести достаточно эффективную терапию. Главное – ответственно соблюдать предписания врача, не нарушать дозировку лекарственных препаратов, соблюдать указанную продолжительность курса.

Приведенные меры – не единственные принципы лечения. Все зависит от состояния здоровья конкретного пациента, результатов анализов. Например, если у человека наблюдается повышенная концентрация азота в крови, ему назначают промывание ЖКТ раствором натрия гидрокарбоната. Оно позволяет эффективно вывести азотистые шлаки.
Если рассматривать самые распространенные препараты, которые используют в лечении почечной недостаточности, зависимо от выбранной врачом тактики терапии можно отметить следующие:
•    Преднизолон, Азатиоприн или Имуран – обладают иммуносупрессивным действием. Актуальны после трансплантации почки;
•    вазелиновое масло, сорбит и др. – используются для избавления от гиперкалиемии, обладают слабительным эффектом;
•    Лазикс, этакриновая кислота – диуретики, которые используют при лечении больного в стационарном отделении;
•    Леспенефрил – выводит продукты белкового обмена;
•    Магния оксид – назначается для восстановления свойств тромбоцитов;
•    Полифепан – относится к группе сорбентов.

Перечень лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью при почечной недостаточности, весьма широк. Это позволяет подбирать терапию для каждого случая индивидуально, делать ее максимально действенной при минимальной вероятности появления побочных эффектов и других последствий.

Если говорить о прогнозах, то острая форма заболевания лечится достаточно успешно и результативно при условии своевременного начала терапии. Эффективность борьбы с хроническим течением болезни определяется серьезностью ситуации в конкретном случае. Также лицам, страдающим от ХПН, рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы оценивать ситуацию и необходимость проведения повторного лечения.

Диетотерапия и ее основы

Диета – это не менее важная составляющая успешного лечения. Она актуальна при острой и хронической формах заболевания, во многом определяет результативность проводимой терапии и скорость устранения симптомов. Планируя лечение почечной недостаточности, врачи рекомендуют больным следующее:
•    ограничить количество пищи, богатой на белок. Дневная его норма не превышает 65 г. Точное ограничение подбирается индивидуально, зависимо от серьезности формы заболевания;
•    включение в рацион пищи, содержащей жиры и углеводы, что позволяет обеспечить организм необходимым количеством энергии;
•    обогащение меню фруктами и овощами. Их рекомендуют употреблять в сыром, отварном и запеченном виде;
•    снижение количества употребляемой соли. Это позволяет исключить задержку жидкости в организме и образование отеков.
Эти простые рекомендации помогут сделать терапию более эффективной, быстрее избавиться от характерных для заболевания симптомов.