|
|
|
Рак двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение
Рак двенадцатиперстной кишки часто обнаруживается у людей после пятидесяти лет и почти не встречается в молодом возрасте. И у мужчин, и у женщин вероятность зарождения этой опухоли одинакова. К факторам риска этой болезни относят: ворсинчатые (вылезные) аденомы, наследственную форму полипоза кишечника, а также болезнь Крона. Развивается рак 12 перстной кишки довольно медленно и в начальных стадиях характеризуется неспецифическими и маловыраженными признаками. При диагнозе рак двенадцатиперстной кишки симптомы могут быть следующие: изжога, отсутствие аппетита, отрыжка, боли вверху живота, снижение массы тела, общая слабость и недомогание, постепенно нарастающая желтуха. Главным симптомом заболевания является сильная боль. Боль чаще всего появляется в результате прорастания опухоли или сдавления ею нервных стволов, реже она бывает спровоцирована закупоркой желчного или вирсунгова протока, а также перитонеальными явлениями. Боль обнаруживается у 70–85% больных. По мере роста опухоли могут возникнуть воспалительные изменения поджелудочной железы и обнаружиться в виде панкреатита различной тяжести, вплоть до панкреонекроза с перитонитом.
Наиболее распространенный метод лечения этого вида рака является гастропанкреатодуоденальная резекция, при которой также производится удаление соседних лимфатических узлов. Современные новые методы лечения рака и использование инновационного операционного оборудования могут помочь сделать лечение рака двенадцатиперстной кишки органосохраняющим и малотравматичным. Когда имеются сомнения в радикальности оперативного вмешательства, для лечения рака двенадцатиперстной кишки применяется комбинированное лечение, которое представляет собой гастропанкреатодуоденальную резекцию, с последующей лучевой терапией или химиотерапией.
Рак двенадцатиперстной кишки, в отличие от рака желудка имеет незначительную склонность к метастазам, которые обычно ограничиваются регионарными лимфатическими узлами в области головки поджелудочной железы и ворот печени. Обнаруживаются подобные метастазы, примерно, у 15–20% заболевших. Иногда при маленькой первичной опухоли двенадцатиперстной кишки могут обнаружиться значительные метастазы в зоне головки поджелудочной железы, и это дает ложное представление о первичной опухоли головки поджелудочной железы. Такому диагнозу способствует зарождение механической желтухи. Выход опухоли за пределы кишки, обнаружение метастазов в лимфатических узлах ворот печени, в головке поджелудочной железы, забрюшинном пространстве, нарушение поступления желчи и секрета поджелудочной железы в кишечник провоцируют быстрое развитие заболевания и приводят к печальному концу. Лишь своевременная операция способна изменить направление заболевания и привести к выздоровлению человека.
|
|
