|
Рецидивы при раке прямой кишки
За последние два десятилетия при лечении рака прямой кишки все больше применяется комбинированное лечение – сочетание хирургической операции с лучевой терапией и химиотерапией, и этому есть объяснение. Даже после грамотно и своевременно сделанной операции рецидив рака прямой кишки наблюдаются у 20— 30% пациентов, а показатель пятилетней выживаемости больных при II—III стадиях заболевания в пределах 40—60% случаев. В настоящее время лучевая терапия и химиотерапия при раке прямой кишки наряду с операцией являются основными методами лечения злокачественных опухолей. Лучевая терапия - местный метод лечения и ее действие направлено преимущественно на раковые клетки. При разных стадиях заболевания применяется способы облучения. Их два: наружный и внутренний. В отдельных случаях применяются одновременно оба эти методы. При внешнем облучении источник радиации расположен вне человеческого тела. Источником рентгеновского излучения в основной массе случаев служит линейный ускоритель. Курс лечения длится до семи недель и проводится в течение недели пять раз. Сам сеанс облучения составляет тридцать минут в день. При этом пациент спокойно может вести привычный для себя образ жизни. Внутреннее облучение при раке прямой кишки проводится стационарно. Внутреннее облучение называется брахитерапия. Источник излучения помещен в тонкую трубку. Его вводят внутрь пораженного опухолью органа, непосредственно на опухоль или вблизи нее. Имплантаты пребывают в организме пациента до окончания курса лечения. Лучевая терапия применяется, как перед оперативным вмешательством, так и в после операции. Иногда используется интраоперационная лучевая терапия - это облучение пораженного органа во время операции. Применение лучевой терапии при диагнозе рак прямой кишки перед операцией назначается, чтобы уменьшить размеры злокачественной опухоли, понизить активность ее роста и понизить вероятность метастазирования. Если опухоль достигла больших размеров, проросла окружающие ткани и органы или, когда нет возможности убрать опухоль технически, лучевая терапия способна преобразовать злокачественное новообразование из местно неудалимого в удалимое и сделать оперативное вмешательство возможным. Послеоперационное облучение используется при опухоли прямой кишки больших размеров и выхода опухоли за пределы стенки кишки. В таком случае лучевая терапия может снизить вероятность повторного возникновения опухоли на месте удаленной кишки, то есть понизить риск местного рецидива. Самостоятельно лучевая терапия при раке прямой кишки практически не используется. |