Хотя по доступности больного органа рак яичка можно сравнить с раком молочной железы, мужчины, как и женщины, часто невнимательно относятся к своему здоровью, не проводят самообследование, поэтому рак яичек часто выявляют на второй-третьей стадии заболевания, при которых злокачественная опухоль по величине соизмерима с грецким орехом.
При диагнозе рак яичек у мужчин симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для немедленного визита к врачу – это увеличение яичка в объеме, необычная консистенция этого органа, неоднородность или уплотнения. При ощупывании можно обнаружить уплотнение, величина которого варьируется от размеров с горошину до довольно большого. Появление уплотнения в яичке - наиболее распространенный симптом рака яичка. Обнаружив что-то необычное, надо как можно скорее обратиться к врачу и не паниковать. На ощупь рак яичек легко можно перепутать с водянкой оболочек яичка, опухолями придатка яичка и кистами поэтому, если мужчина обнаружил у себя что-то необычное, не следует думать о плохом. Согласно статистическим данным, уплотнение в яичке это рак только в 4% случаев, а во всех остальных случаях совершенно другое заболевание провоцирует появление в этом органе уплотнения.
По мере роста опухоли при диагнозе рак яичка симптомы нарастают. У мужчины появляется боль с области самого яичка и семенного канатика, наблюдается массовое увеличение лимфатических узлов, боли в спине, затруднённое дыхание, слабость, одышка. Температура тела повышается до 37,5С (субфебрильная температура тела), снижается вес, беспокоит повышенная утомляемость.
Мужчины обращаются к врачу, как правило, уже на второй или третий степени рака яичек, когда опухоль дала метастазы в другие органы. При этом пациенты приходят с жалобами, которые совершенно не характерны для опухоли, — их провоцируют уже метастазы. Метастазирование происходит в лимфатические узлы задней части брюшной полости, тазовой области и области средостения. В зависимости от расположения метастазов больного беспокоит соответствующие симптомы. Если поражаются забрюшинные лимфоузлы, сдавливаются корешки нервов и это провоцирует постоянную поясничную боль. Вследствие этого может также возникнуть кишечная непроходимость. Если опухолевый процесс затронул лимфоузлы малого таза, сдавливается нижняя полая вена или тазовые лимфатические протоки. Это провоцирует отеки нижних конечностей, сдавление мочеточников приводит к почечной недостаточности и почечной колике. Если метастазы локализованы в области средостения и легких больной испытывает трудности во время глотания пищи и дыхания. Часто наблюдается отдышка и кашель. У части больных мужчин с симптомами, которые указывают на возможное появление злокачественной опухоли, происходит сглаживание вторичных мужских половых признаков. Причиной этого является значительное повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов в организме больного мужчины. Чтобы исключить метастазы при диагнозе рак яичек проводят рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию забрюшинного пространства.
Общее название «рак яичка» объединяет различные виды опухолей, среди которых семинома, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома. В зависимости от строения злокачественной опухоли, наличия либо отсутствия метастазов, по изменениям в забрюшинных лимфоузлах врач выбирает тактику лечения больного.
Наиболее часто в возрасте 20—30 лет обнаруживается рак яичка эмбриональный. Основным клиническим симптомом этого типа рака является увеличение яичка, которое иногда сопровождается болями. При этом типе рака у трети больных при первичном обращении уже диагностируют метастазы. Рак яичка эмбриональный отдает метастазы в забрюшинные, медиастинальные, надключичные лимфатические узлы, а также легкие и печень. Этот вид рака относится к герминогенным опухолям, на долю которых приходится до 95% всех случаев выявления рака.
