Женским бесплодием называют неспособность женщины забеременеть, выносить и родить ребенка. В большинстве случаев такой диагноз устанавливают при отсутствии наступления беременности после года попыток пары зачать ребенка. Главное – исключить ситуацию, когда проблема заключается в мужчине.
Сразу отметим, что женское бесплодие в ряде ситуаций оказывается относительным или временным, поддается успешному лечению при условии его правильного подбора и ответственного выполнения. Абсолютным или постоянным называют бесплодие по причине отсутствия маточных труб или матки. Но, даже эту ситуацию удается решить благодаря возможностям современной медицины, например, используя экстракорпоральное оплодотворение.
Причины женского бесплодия
Факторов, негативным образом сказывающихся на способности женщины забеременеть, достаточно много. Основные причины следующие:
• иммунологические. Здесь речь идет о нарушенной подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки. Ситуацию часто определяют, как «несовместимость» партнеров. Для выявления проблемы применяют посткоитальный тест. Чаще всего иммунологические проблемы наблюдаются после перенесенных инфекций половых путей или при наличии хронических воспалительных процессов;
• трубные. Здесь речь идет о непроходимости маточных труб. Статистика показывает, что такая причина диагностируется у 65% женщин, у которых не получается забеременеть. Зачастую непроходимость маточных труб не проявляется какими-либо симптомами, остается незамеченной продолжительное время. Определяется такая проблема с помощью гистеросальпингографии или гистероскопии. Данные методики позволяют определить степень непроходимости, дают и определенный терапевтический эффект;
• эндокринные. Женское бесплодие становится последствием нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза или яичников. В результате развивается гормональный дисбаланс, который и не позволяет созревать яйцеклетке. Эта причина в большинстве ситуаций успешно устраняется после прохождения качественного лечения специальными препаратами;
• маточные. Женщина не может забеременеть по причине наличия проблем, локализованных в матке. Это могут быть спайки, ставшие следствием воспалительных процессов или травм, эндометриоз, миома и т.д.;
• поликистоз. Представляет собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на яичниках. Патология диагностируется и у женщин, и в подростковом возрасте. На начальных стадиях она успешно лечится, не становится причиной женского бесплодия;
• генетические. Здесь речь идет о врожденных нарушениях, избавиться от которых невозможно. Они встречаются и среди женщин, и среди мужчин.
Интересен тот факт, что в репродуктивной медицине существует такое понятие как психологические причины женского бесплодия (это может относиться и к мужчине).
Если женщина еще не готова стать матерью, боится ответственности и других моментов, связанных с рождением ребенка, беременность может не наступать продолжительное время. Психологические факторы становятся преградой для материнства очень редко, но единичные случаи имеют место быть.
Виды женского бесплодия
Женское бесплодие делят на два вида: первичное и вторичное. Если рассматривать причинные факторы, характерные для первого случая, к ним относят:
• неполноценное развитие половых органов или их аномалии;
• нарушенное расположение матки;
• функциональная недостаточность половых желез.
Факторов, вызывающих вторичное бесплодие, намного больше. К ним относят:
• воспалительные болезни половых органов;
• опасные половые инфекции, например, сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.;
• аборты, особенно, если их было несколько;
• послеоперационные осложнения и т.д.
Безусловно, если говорить про серьезность проблемы, справиться со вторичным бесплодием зачастую оказывается проще. Но, медицина не стоит на месте и со временем ее возможности расширяются.
Каким будет лечение бесплодия у женщин
Выше мы говорили, что диагноз «бесплодие» ставят женщинам, у которых не наступает беременность в течение года при регулярной половой жизни (не реже раза в неделю) без применения средств контрацепции.
Чтобы провести максимально эффективное лечение, врач должен найти причину, которую и потребуется устранить в дальнейшем. Для этого проводится комплексная диагностика, включающая ряд процедур:
• гинекологический осмотр, кольпоскопия;
• УЗИ ОМТ;
• гистеросальпингография, соногистеросальпингоскопия или лапароскопия;
• расширенный анализ крови и определение уровня основных гормонов;
• бактериологическое исследование слизи шейки матки;
• проведение тестов на овуляцию;
• консультация психолога.
Когда причина женского бесплодия выявлена, остается подобрать эффективную схему лечения. Терапия может быть монокомпонентной или комплексной, зависимо от сложности ситуации.
Если причина заключается в гормональном дисбалансе, врачи применяют для лечения такие препараты:
1. Цитрат кломифена (кломид). Он вызывает овуляцию, активируя выработку гипофизом фолликулостимулирующих гормонов. Обычно такое лечение назначают женщинам, имеющим проблемы с яичниками, например, при поликистозе.
2. Мочевые гонадотропины. Оказывают воздействие непосредственно на яичники, увеличивают количество созревающих яйцеклеток.
3. Рекомбинантные гонадотропины. Действуют также, как и предыдущая группа препаратов, но оказываются более эффективными. Такие лекарства получают благодаря возможностям генной инженерии.
Когда причиной бесплодия стал воспалительный процесс, лечение заключается в его устранении. Врачи подбирают препараты, обладающие высокой эффективностью по отношению к обнаруженным возбудителям.
При диагностировании эндометриоза лечение заключается в приеме ОК. Они назначаются на 6-12 месяцев для восстановления нормального состояния внутренних тканей, и зачастую после отмены наступает беременность.
Если причина заключается в наличии спаек и других патологических процессов, а также каких-либо образований, актуальным становится хирургическое лечение. В большинстве ситуаций удается обойтись малоинвазивными методиками, такими как гистероскопия или лапароскопия. Оба варианта характеризуются высокой эффективностью и точностью, все манипуляции врачи проводят под контролем специальных камер. Восстановительный период составляет 5-7 дней. В отзывах отмечена полная безболезненность процедур.
Когда выявлены психологические причины, лечение заключается в посещении психолога. Количество и продолжительность приемов определяются индивидуально.
Только когда проведенная терапия оказалась бесполезной, могут рекомендовать искусственное оплодотворение. Но, стоит понимать, что при невозможности женщины забеременеть обследование, а при необходимости и лечение, должны проходить оба партнера. Только в такой ситуации удастся выявить все существующие причины и сделать все возможное для их устранения.
Основные меры профилактики
Безусловно, проще придерживаться мер профилактики женского бесплодия, чем потом заниматься его лечением. Поэтому, всем представительницам прекрасной половины человечества врачи рекомендуют:
• вести здоровый образ жизни. Сюда входит умеренная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, исключение вредных привычек, полноценный сон;
• правильно питаться, насыщая рацион полезными продуктами, обогащенными всеми необходимыми организму витаминами, минералами и микроэлементами;
• соблюдать режим дня – ложиться спать и просыпаться специалисты рекомендуют приблизительно в одно и то же время, спать не меньше 8 часов в сутки;
• регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, получая возможность вовремя выявить проблемы и нарушения при их наличии;
• своевременно лечить гинекологические и другие заболевания;
• использовать барьерные методы контрацепции, вести половую жизнь с постоянным партнером. Это позволит свести к минимуму вероятность появления необходимости делать аборт и заражения опасными инфекциями;
• принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или выбирать лекарства по чьим-то отзывам.
Вы видите, что профилактика не предполагает особых сложностей, вместо того оказывается достаточно результативной, помогает избежать множества проблем.
