Арахноидит весьма распространенное заболевание - 5% от всех случаев органических поражений центральной нервной системы. Мужчины подвержены этому заболеванию в 2 раза чаще, чем женщины. Арахноидит встречается, в первую очередь, у детей и молодых людей.
Арахноидит: классификация
В первую очередь, эту болезнь различают по месту ее локализации:
1. Церебральный арахноидит
- конвекситальный;
- базилярный;
- арахноидит задней черепной ямки.
2. Спинальный арахноидит
По особенностям патогенеза, арахноидит подразделяют на:
- слипчивый;
- слипчиво-кистозный;
- кистозный.
Арахноидит: причины и патогенез
Не всегда удается установить причину возникновения этого заболевания - это бывает в 10-15% от всех случаев.
Но самой распространенной причиной арахноидита является перенесенная какая-нибудь инфекционная болезнь и чаще всего вирусная - ветряная оспа, менингит вирусный, грипп, цитомегаловирус, корь... Эта причина заболевания арахноидитом встречается почти у 2/3 от всех случаев этой болезни.
В 30% случаев заболевание арахноидитом происходит вследствие черепно-мозговой травмы и ушиба головного мозга.
Имеются факторы, которые предрасполагают к проявлению данного заболевания. Это:
- хроническое переутомление;
- частые ОРВИ;
- наркозависимость;
- разного рода интоксикации (в т.ч. и алкогольные)...
Патогенез арахноидита довольно простой. В результате разного рода этиофакторов, иммунная система организма начинает выработку антител (аутоиммунный процесс) к своей же паутинной оболочке, которая располагается между мягкой и твердой оболочками мозга. Этот процесс вызывает утолщение и помутнение самой паутинной оболочки и образованием в ней кистозных расширений и спаек, которые приводят к облитерации (зарастания) путей отвода цереброспинальной жидкости, что, в свою очередь, вызывает гидроцефалию и гипертензионные кризы.
Арахноидит: симптомы
Проявление этого заболевания зачастую может затянуться, и многое зависит от причины арахноидита. Так, к примеру, после перенесенного вирусного заболевания, арахноидит может проявиться через 3-12 месяцев, а после черепно-мозговой травмы через год или даже два.
Симптомы арахноидита появляются и начинают нарастать постепенно, по мере увеличения количества спаек. К самым распространенным симптомам относятся:
- сильные головные боли (у 80% больных);
- боли при движении глазных яблок;
- тошнота и рвота;
- шум в ушах;
- головокружение;
- возможны вегетативные расстройства и чрезмерная сенсорная возбудимость (непереносимость резкого шума, яркого света...)
Конвекситальный арахноидит иногда проявляется нарушениями моторики рук и ног, а так же частичной потерей чувствительности в них. У 35% пациентов случаются эпилептические приступы.
Базилярный арахноидит зачастую протекает с нарушением памяти и внимания.
Арахноидит задней черепной ямки может характеризоваться невралгией тройничного нерва, поражением слухового нерва.
Арахноидит головного мозга: диагностика
Для диагностирования данного заболевания требуется комплексное обследование пациента и сопоставление всех выявленных данных. Диагностику арахноидита начинают с анамнеза (опроса больного). Следует обратить пристальное внимание на перенесенные инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы, мнестические и психо-эмоциональные расстройства.
С помощью рентгенографии черепа выявляют наличие гипертензии, по данным Эхо-ЭГ судят о наличии гидроцефалии, ЭЭГ выявляет очаговую ирритацию и эпилептическую активность.
При подозрении на арахноидит, пациент обязательно должен быть осмотрен офтальмологом. Наличие застойных явлений в области диска зрительного нерва лишь подтверждает диагноз.
Так же отоларинголог должен осмотреть пациента на предмет шумов в ушах и нарушения слуха - все это диагностируется при помощи пороговой аудиометрии. В дополнение к этому рекомендуется провести электрокохлеографию для определения уровня поражения слухового аппарата.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга применяют для выявления морфологических изменений, которые являются следствием арахноидита (процесс образования спаек, атрофические изменения, наличие кист), и исключения различных объемных процессов: абсцесса, гематому, опухоль.
При помощи КТ-цистернографии определяют изменение формы подпаутинных пространств.
Для дифференциации арахноидита от других церебральных болезней проводят исследования ликвора, при этом выявляя увеличение белка до 0.6 г/л и повышенной концентрации нейромедиаторов.
Арахноидит: лечение
Лечение данного заболевания обычно проводится в стационаре, и выбор метода терапии зависит от интенсивности арахноидита и причин его возникновения. Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический.
Медикаментозный метод, как правило, включает в себя:
- противовоспалительные средства (глкокортикостероиды: преднизалон, метилпреднизалон...);
- рассасывающие препараты (пирогенал, руманол, лидаза...);
- дигдратационные средства (фуросемид, маннит...);
- противоэпилептические средства (кеппра, финлепсин...);
- метаболиты и нейропротекторы (ноотропил, гинкго билоба, милдронат...);
- противоаллергены;
- психотропы.
При наличии очага инфекции обязательна его санация.
Внимание!
Помните, что все выше названные лечебные препараты имеют противопоказания и вызывают довольно серьезные побочные явления. Именно поэтому их прием обязательно должен быть только с разрешения соответствующего врача.
При тяжелых формах арахноидита прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в восстановлении проходимости ликворных путей, удалении кист, "распайки" соответствующих участков головного мозга, создаются альтернативные пути для оттока цереброспинальной жидкости.
В качестве комплексной терапии необходим прием Трансфер фактора. Этот иммунный препарат является компонентом нашей иммунной системы, он является "вытяжкой" из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов - иммунных молекул, которые являются носителями иммунной "памяти". Попадая в организм, эти частицы выполняют следующие функции:
- Восстанавливают нормальное функционирование иммунной системы и обменных процессов человека;
- Синергетически усиливает лечебный эффект от принимаемых лекарств, при этом нейтрализуя их побочное воздействие на организм (что очень важно);
- Трансферфакторы "записывают" все случаи вторжения инородных тел в организм, сведения об этих агентах и методы их нейтрализации. При повторном вторжение этих чужеродных агентов, трансферфакторы "извлекают" информацию о них и иммунная система, пользуясь этой информацией, уничтожает их.
Такой уникальнейший алгоритм действия имеется только у данного иммуномодулятора, которому, на сегодняшний день, аналогов в мире нет, ни по эффективности, ни по безопасности для человека.
Наша иммунная система тесно переплетена с нервной, и они взаимозависимы, поэтому устранение любых сбоев иммунной системы зачастую устраняет патологии нервной и поэтому Трансфер фактор - лучшее профилактическое средство при арахноидите, а так же для восстановления в послеоперационный период.
