Диабетическая нейропатия

 

Диабетическая нейропатия - одно из самых частых осложнений сахарного диабета, характеризующееся расстройством нервной системы (периферического отдела).

Диабетическая нейропатия встречается почти у половины больных диабетом. Болезнь проявляется нарушением нервной проводимости и затрагивает нервную, эндокринную и иммунную системы.Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия: классификация


Классификация этой болезни достаточно обширная и подробная. По топографическим признакам различают периферическую нейропатию (патология спинномозговых нервов) и автономную (нарушение процессов снабжения нервов внутренних органов и тканей).

Исходя из синдромов проявления диабетической нейропатии, определяют:

1. Синдром генерализованной симметричной полинейропатии:
- С основными патологическим изменениями чувствительных нервов;
- С основными патологическим изменениями двигательных нервов;
- С комбинированной патологией;
- Гипергликемическая нейропатия.

2. Синдром вегетативной диабетической нейропатии:
- Судомоторная;
- Гастроинтестинальная;
- Респираторная;
- Кардиоваскулярная;
- Урогенитальная.

3. Синдром мультифокальной, либо фокальной диабетической нейропатии:
- Амиотрофия;
- Краниальная нейропатия;
- Радикулонейропатия;
- Тоннельная нейропатия;
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

По стадиям протекания заболевания, различают:
- Субклиническую нейропатию;
- Клиническую нейропатию;
- Позднюю нейропатию.

Диабетическая нейропатия: причины


Эта болезнь относится к разряду метаболических полиневропатий и является результатом нарушения процессов кровоснабжения нервов. При этом метаболические реакции, в конечном счете, приводят нервные ткани к их отеку, что является причиной нарушения прохождения нервных импульсов, усиления окисления (действие свободных радикалов), и, как результат - атрофия нервов.

Имеются факторы риска развития диабетической нейропатии:
- артериальная гипертензия;
- возраст;
- продолжительность заболевания сахарным диабетом;
- ожирение;
- гиперлипидемия;
- курение;
- гипергликемия...

Диабетическая нейропатия: симптомы


Периферическая диабетическая нейропатия проявляется следующими симптомами:
- развитие комплекса чувствительных и двигательных расстройств;
- боль в пальцах ног и рук;
- покалывание, жжение и онемение кожи;
- потеря чувствительности к температурным раздражителям;
- мышечная слабость;
- нарушение моторики;
- потеря аппетита;
- бессонница;
- потеря веса;
- депрессивные состояния.
Более поздние проявления периферической диабетической нейропатии могут быть предшественниками диабетической стопы: язвы на стопах ног, деформация пальцев ног...

Автономная диабетическая нейропатия имеет следующие симптомы:
- кардиоваскулярная форма проявляется тахикардией, увеличивая риск появления инфаркта и ишемии миокарда;
- гастроинтестинальная форма проявляется дискинезиями пищевода, вкусовой гиперсаливацией, нарушением эвакуаторной функции желудка, появлением язв желудка, гипоацидными гастритами, желчекаменной болезнью, развитием дисбактериоза, появление жирового гепатоза;
- урогенитальная форма характеризуется нарушением тонуса мочеточников и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи или задержкой мочеиспускания, так же могут проявиться инфекционные заболевания (пиелонефрит, цистит...);
- респираторная форма симптоматично проявляется эпизодами апноэ, снижением выработки сурфактанта, гипервентиляцией легких.

Диабетическая нейропатия, симптомы которой мы рассмотрели, должна быть диагностирована на раннем этапе - это залог эффективного лечения.

Диагностика диабетической нейропатии


Методика диагностирования диабетической нейропатии зависит от формы болезни. В первую очередь собирают анамнез и анализируют его, обращая пристальное внимание на изменения в мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и зрительной системах.

Далее, необходимо провести исследования по определению уровней инсулина, глюкозы, С-пептида, гликозилированного гемоглобина крови, холестерина и липопротеинов, определить артериальное давление, наличие грибков, мозолей и натоптышей, деформаций пальцев ног. Обязательно проводят гастроэнтерологические обследования, исследование мочеполовой системы и неврологические исследования.

Для сбора всех этих данных используют методы инструментальной диагностики и различных обследований:
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- кардиоваскулярные тесты;
- электромиограия;
- электронейрография;
- тесты на чувствительность;
- биопсии;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- урография;
- цистоскопия;
- электромиография...

Диагностика диабетической нейропатии позволяет определить методы ее лечения и чем скорее это сделать, тем выше шансы на успех.

Диабетическая нейропатия: лечение


Лечение этого заболевания проводится в несколько этапов.
В первую очередь, необходима компенсация сахарного диабета - без этого лечение диабетической нейропатии будет невозможным. С этой целью назначается специальная диета и режим питания, а так же корректируются физические нагрузки, назначается инсулин и другие противодиабетические лекарства, и обязательно проводится мониторирование уровня глюкозы в организме.

Основной курс лечения заключается в приеме:
- витаминов группы В (нейротропных);
- антиоксидантов (альфа-липоевая кислота, витамин Е);
- препаратов содержащих Цинк и Магний;
- при необходимости - анальгетиков (для купирования судорог).
Лечение диабетической нейропатии
Все эти лекарственные препараты вызывают определенные побочные эффекты, которые довольно тяжелы, они угнетают иммунную систему человека, сбои которой всегда лежат в основе любого заболевания.
Для предотвращения всего этого необходимо принимать иммунный препарат Трансфер фактор, который совместим с любым лекарством.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы "записывают и хранят" всю информацию о чужеродных агентах - возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, "передают" эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
- устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч (очень эффективен для компенсации сахарного диабета) используются в программе "Эндокринная система" для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний, в том числе и диабетической нейропатии.