Типы сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Диагностируется у людей, не достигших 40-летнего возраста, имеющих худощавое телосложение. Предполагается необходимость регулярного введения инсулина в виде инъекций, потому как в таблетках этот гормон принимать нельзя – он перерабатывается ЖКТ и не оказывает на организм никакого действия. Вылечить сахарный диабет 1 типа практически невозможно. Есть единичные случаи, когда удавалось полностью восстановить функционирование поджелудочной железы. Большую роль играла диета, предполагающая употребление в пищу большого количества натуральных сырых продуктов.
Сахарный диабет 2 типа встречается у людей, достигших 40-летнего возраста. Обычно они имеют лишний вес. Здесь изначально назначается диета, которая помогает скорректировать количество сахара, поступающего в организм, наладить функционирование органов и их систем. Если изменения рациона оказывается недостаточно, врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение. Какие препараты при сахарном диабете будут наиболее результативными, решается в индивидуальном порядке. Зачастую назначаются лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Инъекции инсулина требуются в очень редких случаях. Также тем, кто страдает от сахарного диабета 2 типа, настоятельно рекомендуется избавиться от лишних килограммов, делая это постепенно.
Причины развития сахарного диабета
Если говорить о причинах развития болезни 1 типа, медики подтвердили, что в его основе генетическая предрасположенность по рецессивному пути. Очень часто этот процесс является аутоиммунным. Сама иммунная система повреждает бета-клетки, и они утрачивают возможность вырабатывать инсулин. Также найдены антигены, которые способствуют возникновению предрасположенности к заболеванию. Когда наблюдается определенное их сочетание, повышается риск появления болезни. Очень часто болезнь 1 типа сочетается с иными аутоиммунными заболеваниями.
2 тип тоже передается по наследству, но здесь отмечается доминантный путь. Выработка инсулина не прекращается, но его количество снижается или организм теряет способность к его распознаванию.
Есть определенные факторы, которые провоцируют развитие болезни. Если говорить о генетической расположенности к недугу 1 типа, основным фактором, способствующим его развитию, становится вирусная инфекция. Это краснуха, цитомегаловирус, энтеровирус и другие.
Дополнительными факторами риска становятся:
• семейный анамнез;
• присутствие в крови антител к бета-клеткам.
Если говорить о причинах, способствующих развитию 2 типа, их на порядок больше:
• синдром инсулинорезистентности и лишний вес;
• атеросклероз. Вероятность появления болезни повышается в случае, если количество хорошего холестерина в венозной крови меньше 35 мг/дл, а уровень триглицеридов превышает 250 мг/дл;
• артериальная гипертония и другие сосудистые проблемы;
• пожилой возраст;
• увеличивает вероятность развития заболевания наличие болезни у одного или нескольких близких родственников;
• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания поджелудочной, печени либо почек;
• применение определенных лекарственных препаратов, например, стероидных гормонов или тиазидных диуретиков.
Если говорить о детях, они зачастую страдают недугом 1 типа. К факторам, повышающим риск заболевания, относят:
• генетическую предрасположенность;
• массу новорожденного более 4,5 кг;
• частые вирусные болезни;
• слабый иммунитет;
• нарушение обменных процессов.
Все перечисленные причины значительно повышают вероятность развития болезни у детей.
Клиническая картина сахарного диабета
Рассматривая главные симптомы, отметим следующие клинические признаки:
• появление жажды и сухости во рту. При этом, они сопровождаются повышенным употреблением жидкости, объемы которой достигают 8-10 л за сутки;
• частое мочеиспускание и большие объемы мочи;
• повышение аппетита;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек, которая сопровождается зудом;
• появление гнойничковых инфекций на коже;
• повышенная слабость;
• частые судороги в икроножных мышцах;
• проблемы со зрением.
Болезнь 1 типа чаще всего сопровождается сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием. Иногда бывает тошнота и рвота. Человек отмечает повышенную слабость и утомляемость. Наблюдается постоянное чувство голода. Дополнительно признаки болезни сопровождает потеря веса и раздражительность.
Если говорить о симптомах заболевания у детей, главным становится ночное недержание мочи, особенно, если раньше с ребенком такого не случалось. Также могут наблюдаться состояния, характеризующиеся значительным нарушением уровня сахара в крови. Здесь требуется проведение срочных мероприятий, направленных на восстановление нормального содержания сахара в крови.
При заболевании 2 типа чаще всего наблюдается зуд кожных покровов, жажда, нарушение зрения. Имеет место постоянная сонливость и повышенная утомляемость. Также отмечаются замедленные процессы заживления раневых поверхностей, онемение ног. Часто заболевание сопровождается повышенным выпадением волос на ногах и усилением их роста на лице. Могут диагностироваться и ксантомы - мелкие наросты на теле желтоватого оттенка. У мужчин дополнительно выявляется баланопостит, а у женщин – вульвовагинит.
С усугублением протекания болезни нарушение всех обменных процессов приводит к снижению иммунитета и понижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям. В дальнейшем отмечается поражение костной ткани, которое проявляется остеопорозом, болями в пояснице и суставах, частыми переломами и деформацией костей.
Особенности диагностики сахарного диабета
Прежде, чем переходить к диагностике, врач внимательно изучает анамнез пациента и историю болезни. В таком случае ему удается предположить, с каким заболеванием приходится иметь дело. Если говорить непосредственно о методах исследования, главным из них становится биохимический анализ крови, целью которого является определение концентрации глюкозы в крови. Тест выполняется на голодный желудок. Если показатель повышен, назначают гликемический профиль. В это время кровь забирается каждые три часа на протяжении суток. Это позволяет определить реакцию организма на прием пищи и голодание. В дополнение забирается моча для анализа. Здесь также может присутствовать сахар либо кетоновые тела.
Также врачи определяют процент гликированного гемоглобина в крови.
Что касается инструментальных методов диагностики, к ним относят УЗИ поджелудочной железы. Процедура способна показать нарушенную ее структуру.
Устанавливается точный диагноз и поднимается вопрос лечения сахарного диабета, если уровень глюкозы повышен до 6 ммоль/л натощак и превышает 12 ммоль/л после приема пищи, процент гликированного гемоглобина превышает 6,5, в моче присутствует глюкоза либо ацетон.
Особенности лечения сахарного диабета
Прежде всего врачу необходимо определить тип заболевания. С этим проблем не возникает, потому как главной отличительной особенностью становится возраст пациента. Независимо от этого, в обязательном порядке назначается специальная диета, которая становится первой составляющей успешного лечения сахарного диабета. Здесь есть общие рекомендации и специальные типы диет. Последние определяются лечащим доктором. Обобщенные советы нужно учитывать всем.
Диета при сахарном диабете
Диета предполагает необходимость выполнения следующих условий:
• организовать дробное питание. Необходимо уменьшить объемы порций пищи, но принимать их чаще, примерно 5-6 раз в сутки. Это будет способствовать полноценному всасыванию углеводов без резкого повышения глюкозы в крови;
• исключить из меню или по максимуму снизить количество продуктов, способствующих повышению уровня сахара. Это непосредственно сам сахар, кондитерские изделия, варенье;
• включить в рацион максимальное количество пищи, обогащенной клетчаткой или пищевыми волокнами. К таким продуктам относят овощи, фрукты (яблоки, абрикосы), мучные изделия;
• снизить количество жира, присутствующего в готовых блюдах. Желательно заменить жарку запеканием или отвариванием. Очень полезной будет пища, приготовленная на пару;
• энергетическая ценность пищи должна в точности соответствовать потребностям конкретного организма в калориях. Это позволит избежать накопления лишней жировой ткани.
Если говорить про самые полезные продукты при сахарном диабете, это: зеленые овощи, грецкие орехи, авокадо, морская рыба, бобовые. Они помогают удерживать уровень сахара в крови, а некоторые способствуют его снижению.
Следует понимать, что организовать правильное питание не так сложно. Здесь не нужно полностью ограничивать себя в любимых блюдах, просто необходимо немного скорректировать рацион. Безусловно, в него должны по максимуму входить полезные продукты.
Отметим, что серьезные ограничения будут актуальными для тяжелых форм заболевания. Для таких случаев существуют разные типы диет. Подбирает правильную программу питания, вплоть до составления точного меню, лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента и результатах анализов. Чтобы добиться положительной тенденции, соблюдать рекомендации доктора нужно очень ответственно.
Мы рассмотрели, какие продукты при сахарном диабете будут полезными. Остается разобраться с медикаментозным лечением заболевания.
Препараты при диабете
Какие препараты при сахарном диабете принимать – скажет только лечащий врач. На сегодняшний день используется несколько групп лекарств:
• препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Они способствуют снижению уровня сахара в крови у женщин и у мужчин постепенно, поэтому риска гипогликемии нет. Даже если будет иметь место передозировка, скорее, человеку придется столкнуться с симптомами пищевого отравления, нежели с гипогликемической комой. Но, назначать такие препараты при сахарном диабете все же следует с особой осторожностью, потому как они могут приводить к проблемам с работой ЖКТ, появлению отеков, сердечной недостаточности. Также нельзя использовать такие лекарства при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания. Для таких случаев будет подбираться другая тактика лечения. Наиболее популярным представителем данной группы становится Сиофор и Глюкофаж;
• препараты, способствующие замедлению всасывания глюкозы из кишечника или полной блокировке этого процесса. Эти лекарства появились достаточно недавно, используются не так часто, как представители предыдущей группы. По сути, такие препараты назначаются только в случаях, когда человек не может полностью отказаться от сладкого, чтобы самостоятельно регулировать уровень глюкозы в крови. Главным представителем этой группы становится Акарбоза. Ее необходимо принимать три раза в сутки. Несмотря на то, что стоимость лекарственного средства не столь высока, ее применение абсолютно неоправданно. К тому же, есть риск развития печеночной и почечной недостаточности. При беременности пить такие препараты нельзя, как и в период грудного вскармливания. Следует отметить, что лечение сахарного диабета таким способом не является эффективным. Человек мог бы самостоятельно ограничить количество глюкозы, поступающей в организм с продуктами питания, и не приобретать лекарства, чтобы снижать ее искусственным путем, рискуя собственным здоровьем;
• стимуляторы поджелудочной железы. Они способствуют активации синтеза инсулина, но такое назначение оказывается совершенно неоправданным. Снизится уровень глюкозы только на время, пока человек будет принимать назначенные ему лекарства. Безусловно, есть возможность сделать так, чтобы болезнь отступила даже на несколько лет. Но, как только терапия прекратится, все вернется на круги своя, к тому же, теперь уровень сахара может резко меняться – от критически высокого до слишком низкого. Такое лечение сахарного диабета совершенно неоправданно, приводит только к временному облегчению. Также имеет место риск появления проблем с поджелудочной, которой все это время приходилось работать на износ;
• препараты последнего поколения. Пока они находятся на стадии разработки, поэтому стоимость достаточно высока. В основе их действия остается стимуляция естественной выработки инсулина, но эффект становится мягче, потому как лекарства работают на более тонком, гормональном уровне. Здесь происходит активация всех гормонопроизводящих клеток, в частности, альфа- и бета-клеток. Процессы происходят в нормальном, привычном для поджелудочной железы режиме, поэтому исключается ее перегрузка. И все же, такие препараты при сахарном диабете назначаются осторожно, особенно, при беременности.
Чтобы не приходилось задаваться вопросом эффективного лечения, необходимо знать и о мерах профилактики. Она заключается в правильном питании и активном образе жизни, контроле нормальной работы поджелудочной железы, своевременном лечении вирусных заболеваний и применении лекарственных средств только по назначению врача. Профилактика не представляет особых сложностей, вместо того она значительно снизит вероятность того, что человеку когда-то понадобится проходить лечение.
