ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА СУСТАВОВ

Когда речь идет про лечение остеопороза суставов, подразумевается комплексная терапия, направленная на поддержание нормального строения костной и хрящевой ткани. Безусловно, на фоне развития патологических процессов здесь уже произошли определенные изменения, и главной задачей врачей становится предотвращение усугубления ситуации, максимальное устранение симптомов, доставляющих пациентам заметный дискомфорт.

По сути, под остеопорозом понимают заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и нарушением нормального ее состава. Следовательно, поражается и суставная поверхность кости. Это приводит и к патологическому состоянию суставов, что говорит о комплексном характере проблемы. Учитывая приведенную информацию, удается отметить, что терапия должна быть направлена на устранение всех имеющих место признаков. Наиболее подвержены поражению коленный и тазобедренный суставы, ткани позвоночника. На них приходится самая высокая нагрузка, в результате чего и повышается риск возникновения проблем.

Если рассматривать статистику, то проходить лечение остеопороза суставов приходится примерно 35% женщин и 20% мужчин, обращающихся к травматологам с переломами. Заболевание достаточно распространено, и количество случаев с каждым годом продолжает увеличиваться.

Наиболее подвержены болезни лица пожилого возраста. Также очень часто она выявляется у женщин после 50 лет - с наступлением менопаузы. Следовательно, удается выделить лиц, относящихся к группе повышенного риска.

 Причины развития заболевания

Врачи выделяют большое количество моментов, способных привести к снижению плотности и повышению хрупкости костной ткани. К основным вероятным причинам и факторам риска относят:

• генетическую расположенность;
• пожилой возраст;
• женский пол - у женщин, особенно, после 50 лет, риски выше, чем у мужчин;
• нарушение работы эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• хрупкое телосложение;
• вредные привычки;
• недостаток витамина D;
• дефицит кальция;
• нарушение обмена веществ в организме;
• замедленное кровообращение;
• продолжительное применение гормональных, противосудорожных и ряда других лекарственных препаратов.

Независимо от причины, спровоцировавшей появление проблемы, важно пройти своевременное и эффективное лечение остеопороза суставов, чтобы избежать вероятных осложнений и негативных последствий.

Клинические проявления

Симптомы заболевания в большинстве ситуаций никак себя не проявляют. Человек не может заметить снижение плотности костной ткани по каким-либо признакам. Единственный момент, вызывающий подозрения - частые переломы. Именно после обращения к травматологу большинство людей узнает о существовании проблемы.

Также заболевание выявляют у лиц, страдающих от артрита или артроза, потому как диагностика позволяет исследовать не только поверхность суставов, но и костную ткань.

В отдельных случаях наблюдаются болевые ощущения в пораженной области. Они возникают преимущественно после длительных физических или статических нагрузок. Не все обращают внимание на такие симптомы и только часть людей предпочитает не терять время, а обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования и последующего лечения при наличии такой необходимости.

Если заболевание находится на серьезной стадии, может отмечаться ряд физикальных признаков:

• уменьшение роста;
• боли в позвоночнике;
• появление сутулой осанки;
• искривление позвоночника;
• образование кожных складок в области талии;
• изменение пропорций тела.

На этом этапе лечение остеопороза суставов и костной ткани будет на порядок сложнее, займет больше времени, потому как патологические процессы обрели достаточно крупные масштабы.

Методы диагностики

Диагностика проводится комплексно, потому как информативность разных ее методов напрямую зависит от стадии заболевания. Следовательно, схему обследования доктор может корректировать индивидуально под пациента. Это поможет быстро и точно оценить состояние его здоровья, установить диагноз.

В целом применяют следующие методы диагностики:

• изучение анамнеза и жалоб;
• физикальное исследование и антропометрия;
• рентгенография;
• биохимические методики;
• исследование биопата.

Следует отметить, что рентгенография позволяет выявить заболевание только при наличии серьезных нарушений. На начальных этапах развития она малоинформативна.

Достаточно распространенным методом диагностики стала КТ. Она позволяет тщательно обследовать ткани, получить детальную информацию об их состоянии.

Наиболее точные сведения удается получить при проведении пункционального забора костной ткани для ее последующего исследования. Такую процедуру рекомендуют большинству пациентов. На основе полученных сведений устанавливают точный диагноз.

Диета для пациентов

Прежде всего врачи рекомендуют соблюдение специальной диеты. Она помогает улучшить общее самочувствие, сделать более эффективным лечение остеопороза суставов и костей. К основным рекомендациям относят следующие:

• обогащение рациона продуктами, содержащими кальций и витамин D. При этом важно правильно подбирать необходимое количество указанных веществ, потому как у женщин и у мужчин после 50 лет их переизбыток не допускается. Он может спровоцировать развитие атеросклероза. Особо высокие риски наблюдаются у пожилых людей;
• сведение к минимуму количества соли, способствующей выведению кальция. Также специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• включение в меню продуктов, содержащих большое количество калия, магния и фосфора, а также цинка, кремния, марганца. Очень полезными в рассматриваемой ситуации оказываются витамины C, E, K.

Правильное питание играет важную роль в успешности лечения остеопороза суставов и костей, поэтому игнорировать рекомендации специалистов не стоит.

Медикаментозная терапия

Прежде всего врачи назначают лекарственные средства, оказывающие положительное влияние на метаболизм костной ткани. Это:

• препараты кальция и витамина D. Необходимость в их применении присутствует всегда, потому как редко удается получить указанные элементы в нужном количестве естественным путем;
• флавоновые соединения - рассчитаны на продолжительные курсы ввиду медленного действия;
• оссеино-гидроксиапатитный комплекс.

Второй компонент лечения остеопороза суставов и костной ткани - препараты, замедляющие или останавливающие разрушительные процессы, происходящие в костях. К ним относятся:

• эстрогены. С их применением проводится терапия у женщин в постменопаузе. Препараты с содержанием указанных гормонов повышают плотность костной ткани. Лекарства предотвращают разрушительные процессы в ней. Рассматриваемые лекарственные средства назначают с осторожностью, как и любые гормоны, не применяют как основной способ терапии;
• деносумаб- препарат, который был разработан специально для лечения остеопороза суставов и костей. С его помощью удается добиться положительной динамики и у женщин, и у мужчин. Лекарственное средство останавливает разрушительные процессы в костных тканях, повышает их минеральную плотность;
• бисфосфонаты - замедляют разрушение костей, обладают заметным терапевтическим эффектом. Выбор лекарственных средств в этой группе достаточно широк, поэтому врачи легко подбирают наименование, лучшим образом подходящее конкретному пациенту;
• препараты стронция. Также часто применяют для лечения остеопороза суставов. Стронций имеет большое сходство с кальцием, обладает тем же действием.

Это далеко не все лекарственные препараты, которые используют в терапевтических целях. Большое внимание уделяют средствам, стимулирующим костеобразование. К ним относят:

• паратиреоидный гормон;
• соли фтора;
• соматотропный гормон.

Данные препараты активируют процессы регенерации, позволяют добиться в ходе терапии положительного результата. Но каждая из групп лекарственных средств имеет свои особенности применения, которые обязательно нужно учитывать. Например, соли фтора чаще назначают пожилым пациентам, но с осторожностью используют при диагностировании заболевания у женщин после 50 лет. При этом в последнее время мнения врачей относительно оправданности применения таких лекарств расходятся. Соматотропный гормон не назначают лицам пожилого возраста. Он имеет достаточно обширный перечень противопоказаний.

Важно понимать всю серьезность лечения остеопороза суставов и не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только квалифицированный врач может составить схему эффективной и безопасной терапии. Ни в коем случае не следует практиковать народное лечение. Оно в данном случае не приносит никакого результата, повышает риски усугубления положения вещей.

Подводя итог, удается отметить, что лучшим способом предупреждения переломов бедра и проблем с тазобедренным суставом, а также предотвращения других негативных ситуаций становятся следующие препараты:

• алендронат;
• деносумаб;
• золедроновая и ризедроновая кислоты;
• терипаратид.

При этом, если на фоне снижения плотности костной ткани возникли проблемы с суставными ее поверхностями, лечение остеопороза суставов проводится с применением обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств. Дело в том, что рассматриваемая патология часто сочетается с артритом или артрозом. Это подтверждает диагностика. В данной ситуации сложно сказать, как именно развиваются заболевания. Возможно, артроз и артрит становятся следствием патологического изменения плотности костной ткани в результате повышения нагрузки на суставы или появляются по тем же причинам параллельно. В любом случае точно удается отметить тот факт, что терапия должна планироваться индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей состояния его здоровья. Если наблюдается поражение хрящевой ткани, есть смысл включить в схему лечения хондропротекторы - препараты, стимулирующие питание хряща и обменные процессы в нем, поддерживающие нормальные показатели эластичности. Современные лекарства имеют в своем составе дополнительные компоненты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Поэтому применяются они достаточно широко.

Профилактика заболевания

Зная причины, способные привести к патологическому снижению плотности костной ткани, удается выделить основные методы профилактики:

• сбалансированный рацион, правильное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D;
• активный образ жизни, умеренная физическая активность для поддержания нормального кровообращения и должного протекания обменных процессов;
• контроль функционирования эндокринной системы и своевременное устранение проблем с ней при появлении таковых;
• применение любых сильнодействующих препаратов, в частности, гормональных, только после консультации с врачом;
• поддержание нормального индекса массы тела, исключение ее патологического увеличения или уменьшения;
• отказ от вредных привычек, если такие есть;
• обращение за медицинской помощью при появлении любых заболеваний, исключение применения методов народного лечения.

Придерживаясь элементарных мер профилактики, удается заметно снизить риски развития проблем со здоровьем, в частности, снижения плотности костной ткани и всех вытекающих отсюда последствий. Это намного проще, чем проходить продолжительное и достаточно сложное лечение остеопороза суставов и костей. Безусловно, есть факторы, на которые человек не в силах оказать какое-либо влияние, например, наследственность. Но в остальных моментах собственное здоровье в наших руках.