Причины развития плеврита
Если говорить о причинах, провоцирующих появление заболевания, их можно разделить на две группы. Первая – факторы, вызывающие болезнь инфекционного характера. К ним относят:
• бактерии – стрептококки, стафилококки и т.д.;
• грибки, например, представители рода Кандида;
• вирусы;
• туберкулез;
• сифилис;
• разные виды тифа;
• инфицирование во время хирургического вмешательства.
Также достаточно часто докторам приходится планировать лечение плеврита неинфекционного характера. Он может стать результатом:
• наличия раковой опухоли в организме;
• диффузного поражения соединительной ткани;
• инфаркта миокарда;
• геморрагического диатеза;
• панкреатита.
Зная возможные причины развития заболевания, можно предпринять эффективные меры для снижения риска его появления. Но, о профилактике поговорим позже.
Классификация заболевания
Плеврит легких может встречаться в разных формах. Прежде всего врачи используют классификацию по характеру заболевания. Здесь выделяют несколько его видов:
• инфекционный – если возбудителем стала вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• неинфекционный – когда воспалительный процесс возникает по другим причинам, например, на фоне онкологии;
• идиопатический – имеет невыясненную этиологию.
По характеру течения плеврит легких разделяют на две большие категории:
• экссудативный – характеризуется скоплением слизи между листками плевры. Может иметь гнойную форму, которая лечится на порядок сложнее;
• фиброзный – отличается скоплением на поверхности слизистой белковых отложений.
Также плеврит легких разделяют на подострый, острый и хронический.
Такая детальная классификация позволяет врачам максимально детализировать диагноз, назначить эффективное лечение.
Клинические проявления
Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще с ней справиться. Соответственно, успешность лечения плеврита зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Посетить доктора нужно в случае, если наблюдаются такие симптомы:
• тупая боль в области легкого;
• затрудненное поверхностное дыхание;
• навязчивый сухой кашель;
• заметное отставание одной части грудной клетки при дыхании;
• увеличивающаяся со временем одышка;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• чрезмерная потливость;
• отсутствие аппетита;
• осиплость голоса;
• отек лица и шеи.
Последние два симптома характерны для осумкованного парамедиастинального плеврита.
Гнойный плеврит характеризуется очень высокой температурой тела, ознобом, сильным кашлем и одышкой. Симптомы проявляются очень ярко, поэтому сразу нужно обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую. В домашних условиях вылечить такую форму болезни нельзя.
Если говорить про фиброзную форму заболевания, она проявляется менее ярко, чем экссудативная. Кашель может отсутствовать. Температура тела остается в норме, иногда повышается до субфебрильных отметок. Также наблюдается слабость, ночная потливость, ознобы. Часть грудной клетки отстает при дыхании.
В любом случае, как только стали заметны патологические симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше это удастся сделать, тем проще будет лечение плеврита.
Методы обследования
Прежде всего доктор осматривает пациента, собирает анамнез, изучает клиническую картину. Далее он сможет составить программу диагностики для уточнения диагноза. Обычно обследование включает:
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенографию легких;
• УЗИ грудной клетки;
• плевральную пункцию и цитологическое, бактериологическое исследование полученного материала;
• торакоскопию с биопсией плевры.
Диагностика оказывается достаточно информативной, позволяет врачу установить точный диагноз и назначить эффективное лечение плеврита. Пациенту остается четко соблюдать полученные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление.
Борьба с заболеванием инфекционной природы
Если воспаление плевры спровоцировано какой-либо инфекцией, прежде всего врачи подбирают лекарственные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Когда речь идет о болезни бактериальной природы, гнойной ее форме, основной составляющей курса становится антибактериальная терапия. Лечение плеврита проводится с помощью антибиотиков разных групп:
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• ансамицины и т.д.
Важно подобрать группу антибиотиков правильно, чтобы возбудитель заболевания был чувствителен к их активным веществам. При этом, если у пациента есть аллергия на какой-либо препарат, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. В такой ситуации доктор подберет другое лекарственное средство, отличающееся действующим веществом, но не уступающее по эффективности первоначально рекомендованному варианту. Благодаря широкому выбору антибактериальных препаратов сделать это будет совершенно несложно.
По показаниям лечение плеврита могут проводить с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Они также характеризуются заметной эффективностью, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Так терапия позволяет добиться заметного улучшения самочувствия пациента.
Если болезнь экссудативной формы спровоцирована грибковой или вирусной инфекцией, антибактериальные препараты не назначают. Вместо них подбирают лекарства других групп, обладающих эффективностью по отношению к конкретному возбудителю.
Дополнительно при воспалении плевры врачи могут назначать:
• десенсибилизирующие препараты;
• регуляторы водно-электролитного баланса;
• диуретики;
• сердечные гликозиды.
Такая терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом состояния его здоровья.
В целом, медикаментозное лечение плеврита оказывается весьма эффективным. При несложных формах заболевания его можно проводить в домашних условиях. По большей части такой подход практикуется при наличии заболевания у взрослых людей трудоспособного возраста. Когда воспаление плевры диагностируется у детей или у пожилых лиц, показана госпитализация, потому как есть высокий риск осложнений.
Немедикаментозная терапия плеврита
Если болезнь имеет неинфекционный характер или в плевральной полости скопилось гнойное содержимое, главным образом действия врачей будут направлены на удаление жидкости, скопившейся в плевральной полости. С этой целью применяют такие процедуры:
• торакоцентез. Манипуляция часто проводится при лечении плеврита. Она выполняется под местной анестезией. В плевральную полость вводят специальную иглу, с помощью которой проводят выведение экссудата. Действия врачи выполняют под контролем УЗИ. Такая процедура характеризуется высокой эффективностью, назначается при отсутствии противопоказаний. Уже после первого выполнения торакоцентеза пациенту становится легче. Дыхание восстанавливается за счет устранения жидкости, которая сдавливала полость;
• установка интраплевральной порт-системы. Она актуальна при необходимости неоднократного отведения экссудата из плевральной полости. Система характеризуется полной безопасностью, обеспечивает постоянный доступ к нужному участку тканей. Через нее можно не только удалять жидкость, но и вводить лекарственные препараты, чтобы лечение плеврита стало максимально оперативным и эффективным. Систему устанавливают через два небольших надреза на коже пациента. Потом, при необходимости, их зашивают. Сама процедура длится не более часа. На следующий день человека отпускают из стационара, если он лечится в домашних условиях. Система не доставляет никаких неудобств в бытовой жизни, но позволяет выводить экссудат сразу при наличии такой необходимости.
Такие методы лечения достаточно эффективны. Поэтому к подобного рода процедурам врачи прибегают очень часто.
Болезнь на фоне онкологии
Если требуется лечение плеврита, который развился на фоне злокачественного образования в организме, прежде всего врачи проводят химиотерапию. Она оказывается эффективной и по отношению к самой опухоли, и к воспалительному процессу в плевре. Обычно после нескольких процедур состояние больного нормализуется, симптомы становятся менее явными.
В процессе терапии врачи используют современные противоопухолевые препараты. Это разработки нового поколения, которые характеризуются высокой эффективностью при максимально возможной безопасности для организма пациента. После курсов химиотерапии отмечается намного меньше побочных явлений, чем после применения старых аналогов. Что касается дозировки лекарств, количества процедур и продолжительности лечения, все эти вопросы лечащий врач решает индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние его здоровья и имеющие место симптомы.
Когда методы лечения с применением противоопухолевых препаратов оказались неэффективными, пациенту назначают операцию – плевродез. Цель – искусственное создание спаек между листками плевры для устранения существующих полостей. Таким образом врачи получают ситуацию, когда экссудату просто негде скапливаться. Соответственно, самочувствие пациента после хирургического вмешательства нормализуется.
Есть и другие методы лечения плеврита, появившегося при онкологии. Поэтому точную схему терапии доктора составляют индивидуально, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Мы рассмотрели наиболее распространенные способы избавления от проблемы, которые применяются на практике в подавляющем большинстве ситуаций.
Профилактические мероприятия
Определить меры профилактики, зная причины развития заболевания, оказывается совсем несложно. Они заключаются в таких моментах:
• укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма. Главным образом этого помогает достичь активный образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и исключение вредных привычек;
• снижение риска заражения инфекцией. Нужно стараться меньше бывать в местах, где вероятность инфицирования достигает высоких отметок. Обязательно придерживаться правил личной гигиены;
• вовремя лечить возникающие заболевания вирусного, грибкового и бактериального характера. Важно понимать, что воспаление плевры зачастую развивается не сразу после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, а при продолжительном их существовании здесь. Соответственно, своевременное избавление от первичного заболевания становится эффективным способом защиты от осложнений.
Такие простые меры профилактики помогут значительно снизить риски развития болезни и появления необходимости в прохождении лечения плеврита. Главное – проявить должное внимание к своему здоровью, не пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Если вдруг появились какие-то проблемы в организме, не стоит пускать все на самотек или пытаться решить их народными средствами. Нужно как можно скорее обратиться к опытному доктору.
