Прямая кишкаПрямая кишка у женщин имеет такое же строение, деление на отделы, кровоснабжение и иннервацию, как и у мужчин. Отличия наблюдаются только в лимфооттоке и синтопии (топографическом отношении органа к соседним анатомическим образованиям). Для профилактики пейте Трансфер Фактор. В отличие от мужчин, у женщин в брюшинном этаже кпереди от прямой кишки находится тело, шейка матки и задний свод влагалища. Между прямой кишкой и задней стенкой тела матки лежат петли тонкой кишки, спускающиеся с нижнего этажа брюшной полости. Петли тонкой кишки заходят в прямокишечно-маточное углубление или заднее пространство Дугласа. В подбрюшинном этаже у женщин прямая кишка спереди прилежит к влагалищу, повторяет изгиб крестца и проходит спереди от копчика. Ниже дна прямокишечно-маточного углубления прямая кишка расположена ретроперитонеально (забрюшинно). Узкая часть прямой кишки, которая идет через диафрагму таза, имеет название заднепроходный канал. Между ним и влагалищем расположен сухожильный центр промежности. В этой точке сухожилия мышц тазового дна соединяются по средней линии. Прямую кишку у женщин и влагалище разделяет фасция Денонвиллье - Салищева, которая представляет собой фиброзный слой довольно тонкий и рыхлый, который пронизывают лимфатические сосуды. Длина фасции Денонвиллье - Салищева, примерно, 2—6 см, верхним концом она крепится к брюшине, нижним - к диафрагме таза и разделяет клетчаточные пространства таза на передние и задние. Длина прямой кишки у женщин имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет 15 см. Диаметр ее в среднем 2,5 - 7,5 см. В прямой кишке наблюдают две части: ампулу прямой кишки и заднепроходный канал, который также называют анальным. Ампула прямой кишки расположена в полости малого таза перед крестцом и копчиком. Анальный канал находится в толще промежности, длина его составляет 2—3 см. Заднепроходный канал имеет открывающееся наружу отверстие - задний проход (анус), который покрыт кожей. Основную роль в удержании каловых масс играют лобково-прямокишечные мышцы, внутренний и наружный сфинктеры. Особенности лимфооттока от прямой кишки женщины заключаются в его связях с отводящими лимфатическими сосудами матки и влагалища. Эти связи осуществляются в аноректальных, подчревных и крестцовых лимфатических узлах, а также путем слияния отводящих сосудов обоих органов в толще прямокишечно-влагалищной фасции.
|