|
Лечение рака пищевода: химиотерапия и операция
При диагнозе рак пищевода лечение зависит от локализации злокачественной опухоли и степени ее распространенности. Для лечения рака пищевода используют хирургическую операцию, лучевую терапию, а также сочетание этих двух методов лечения, который называется комбинированным. Комбинированное лечение рака пищевода - это дооперационная химиотерапия, лучевая терапия плюс операция. Химиотерапия при раке пищевода, как самостоятельный метод лечения в большинстве случаев малоэффективна не практически оказывает влияния на длительность жизни людей с диагнозом рак пищевода. Более обнадёживающие результаты показало сочетание химиотерапии и лучевой терапии, которые если их проводить перед операцией, могут уменьшить размеры опухоли, а значит улучшить отдалённые результаты оперативного лечения больных. Рак брюшной части пищевода и нижней трети его грудного отдела лечат с помощью хирургической операции. При раке средней трети грудного отдела используют хирургическое лечение и лучевую терапию. Рак верхней трети грудного отдела пищевода и шейного отдела лечится в большинстве случаев с помощью лучевой терапии. При диагнозе рак пищевода операция производится методом субтотальной резекции или экстирпации с последующей пластикой желудочным, тонкокишечным или толстокишечным трансплантатом. На запущенных стадиях рака пищевода применяется паллиативное лечение и симптоматическое лечение этого заболевания. К подобным методам относится, к примеру, лазерная реканализация просвета пищевода. При запушенном процессе, если нет возможности провести оперативное лечение, и наблюдается дисфагия высокой степени (больной не может принимать пищу), накладывают гастростому. При наложении гастростомы под местной анестезией желудок больного подшивают к передней брюшной стенке и вводят в него трубку для питания. Уход за больным в послеоперационное время зависит от характера и сложности хирургического вмешательства. Наложение гастростомы, к примеру, не является тяжелой операцией, но нужно получить инструкции о сроках начала кормления пациента, которое в первое время после операции проводит медицинская сестра. Более тяжело протекает послеоперационный период после сложных хирургических вмешательств. Таким больным проводят комплекс противошоковых мероприятий, используют сердечнососудистые средства, кислород. |