Язва двенадцатиперстной кишки: классификация
Это заболевание классифицируют по нескольким категориям.
1. По размерам очага поражения язва двенадцатиперстной кишки бывает:
- небольшого размера (очаг поражение до 0.5 см);
- среднего размера (до 1 см);
- крупного размера (1-3 см);
- гигантского размера (более 3-х см).
2. По стадии своего развития язва двенадцатиперстной кишки бывает:
- активной;
- рубцующейся;
- "красного" рубца;
- "белого" рубца.
3. По морфологии язва двенадцатиперстной кишки бывает:
- острой;
- хронической.
Язва двенадцатиперстной кишки: причины
Сегодня ученые считают, что основной причиной данного заболевания считается инфекционное поражение кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эту патогенную бактерию находят у 95% людей, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки.
С точки зрения физиологии можно сказать, что причиной этой патологии является нарушение нормального кровоснабжения ЖКТ на фоне его ненормативной секреторной деятельности.
Видимыми основными причинами язвенной болезни 12-типерстной кишки являются:
- неправильный рацион и режим питания;
- сбои функциональности нервной системы (стрессы и депрессивные состояния);
- злоупотребление алкоголем и курение;
- заболевания ЖКТ (холецестит, желчекаменная болезнь...);
- лекарственные препараты (особенно содержащие салициловую кислоту);
- различные инфекции желудка и 12-типерстной кишки;
- низкий иммунный статус человека...
Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы
Иногда наблюдается бессимптомное течение этого заболевания, как правило, у людей пожилого возраста и у детей. Это является опасным признаком того, что болезнь может дать очень серьезные осложнения, такие, как: стеночная перфорация 12-типерстной кишки, которая может перейти в перитонит и анемию.
Но самым распространенным и типичным симптомом язвы двенадцатиперстной кишки являются болевые ощущения под ребром в левой части живота, либо в его верхней области, которая в период своего обострения "отдает" в область левой ключицы.
Так же, язва двенадцатиперстной кишки может проявляться следующими симптомами:
- частыми запорами;
- тошнотой;
- отрыжками с неприятным запахом изо рта;
- "голодными" болями, которые проходят после еды;
- тяжестью в желудке и ощущением его переполненности;
- вздутием живота;
- потерей массы тела на фоне нарушения обмена веществ.
Симптомом язвы двенадцатиперстной кишки является и характерная для этой болезни сезонность - ее проявления усиливаются, как правило, в весенний и осенний периоды.
Язва двенадцатиперстной кишки: осложнения
Это заболевание может дать четыре основных осложнения:
- язвенное кровотечение;
- перфорацию;
- пенетрацию язвы;
- сужение просвета 12-типерстной кишки (стеноз).
1. Язвенное кровотечение.
Оно возникает из-за повреждения сосудов желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и в этом случае его симптомом является анемия, а может обнаруживаться при дефикациях и в рвотных массах.
2. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.
Симптомом этого осложнения является резкая колюще-режущая боль в эпигастрии, которая увеличивается при глубоком дыхании и смене положения тела. Это является результатом проникновения содержимого 12-типерстной кишки в брюшную полость и, как следствие, к перитониту.
Данное осложнение требует срочного медицинского вмешательства, в противном случае оно приводит к летальному исходу.
3. Пенетрация язвы.
Характеризуется проникновением патологических процессов в печень, либо поджелудочную железу. Симптомом этого осложнения является сильная колющая боль в правом или левом подреберье, которая может отражаться в спине.
4. Сужение просвета 12-типерстной кишки.
В этом случае возникает непроходимость кишки. Основным симптомом осложнения является интенсивная рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке.
Язва двенадцатиперстной кишки: диагностика
Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнеза (опрос пациента). В этом случае обращают внимание на следующие факторы:
- режим и рацион питания пациента;
- его пагубные привычки;
- социальные условия жизни;
- характер болей и их связь с приемом пищи;
- сезонность соматик;
- наличие прочих патологий.
Из инструментальных методов диагностики язвы двенадцатиперстной кишки самым распространенным является гастроскопия - эндоскопия слизистых оболочек желудка и 12-типерстной кишки. С помощью этого метода получают информацию о локализациях язвы, ее морфологических особенностях, наличие кровотечения и рубцов. Так же, при этом возможно взятие биопсии.
К инструментальным методам диагностики двенадцатиперстной кишки относятся рентгенологическое обследование с контрастным веществом, ПЦР-диагностика...
Для обнаружения анемии проводят лабораторные исследования крови и кала.
Язва двенадцатиперстной кишки: лечение
Назначение лечения язвенной болезни производит только врач-гастроэнтеролог. Методы лечения достаточно разнообразны и зависят от многих факторов: стадии и тяжести заболевания, иммунного статуса больного, индивидуальных особенностей его организма...
Огромное значение для лечения язвы двенадцатиперстной кишки является назначение правильного рациона питания - диеты.
При медикаментозной терапии язвы двенадцатиперстной кишки применяют следующие препараты:
- пробиотики и пребиотики (восстанавливают и поддерживают в норме микрофлору 12-типерстной кишки);
- антацидные препараты (понижают активность соляной кислоты);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (регулируют продуцирование соляной кислоты);
- препараты-гастропротекторы (повышают защитные свойства 12-типерстной кишки);
- репаранты (восстанавливают слизистую);
- иммуномодуляторы (восстанавливают нормальную функциональность иммунной системы).
Среди самых действенных препаратов для комплексного лечения язвы двенадцатиперстной кишки, которые не вызывают никаких побочных явлений и не имеют противопоказаний, следует отметить:
1. Пробиотики:
- Унибактер
- Санта-Русь
- Ветом (все его виды)
- Лактис
- Ацидофилус
- Флорадофилус
2. Пребиотики
- Инулин
3. Пантотеновая кислота. Она обладает репарантными свойствами, так же является блокатором гистаминовых рецепторов.
4. Среди иммуномодуляторов стоит особое внимание уделить Трансфер фактору.
Попадая в организм, он выполняет сразу несколько функций:
- восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего нормализуются обменные процесс организма, что благотворно сказывается на секреции соляной кислоты;
- усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался (в этом случае рекомендуется одновременный прием пробиотиков);
- являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, "запоминает" все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие язву двенадцатиперстной кишки, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.
При множественных язвах и при осложнениях этого заболевания иногда прибегают к хирургическим методам лечения язвы двенадцатиперстной кишки. На сегодняшний день этот метод считается безопасным.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
Есть общие правила питания при язвенной болезни 12-типерстной кишки. Вот они:
1. Запрещается употреблять в пищу следующие продукты:
- с большим содержанием животных жиров;
- свежий хлеб, торты, пирожки, сдобное тесто (те, что вызывают процессы брожения);
- рыба (осетрина, севрюга, кета), и, в первую очередь, соленая;
- птица (гусь, утка);
- различные жиры;
- творог жирный;
- соленые и острые сыры;
- почки и печень;
- перец, хрен, горчица;
- алкогольные и газированные напитки;
- мороженое, шоколад;
- какао и черный кофе;
- маринованные овощи, чеснок, лук, редька, редис, шпинат, щавель;
- яйца (кроме сваренных всмятку);
- консервированные продукты (любые);
- колбасы;
- грибы и бобовые...
Диета при язве двенадцатиперстной кишки предусматривает употребление кисломолочной продукции, белого риса, различных каш, приготовленных на воде. Хорошо восстанавливают слизистую оболочку такие продукты, как: мед, облепиховое масло, морковный и капустный соки, сок алоэ...
2. Одним из важных условий диеты при язве двенадцатиперстной кишки является частое питание (до 6-ти раз в день) небольшими порциями.
3. Необходимо на регулярной основе употреблять пробиотики, и желательно, вместе с клетчаткой, которой богаты свежие овощи и фрукты.
Язва двенадцатиперстной кишки: профилактика и прогноз
Профилактика этого заболевания заключается в здоровом образе жизни:
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек (алкоголь и курение);
- избегание стрессовых ситуаций (на работе и дома);
- укрепление иммунитета...
Прогноз при язве двенадцатиперстной кишки относительно благоприятный. При своевременном правильном лечении это заболевание не страшно и нормальное состояние человека восстанавливается довольно быстро. Но при отсутствии лечения, язва двенадцатиперстной кишки может дать осложнения, которые опасны для жизни (кровотечение язвы, которое грозит развитием перитонита, либо перфорация).
