Хронический гастрит: классификация
Это заболевание классифицируется по многим признакам. Рассмотрим их.
1. По локализации зоны поражения хронический гастрит может быть:
- антральным (поражается самая низкая часть желудка);
- фундальным (аутоиммунное поражение тела желудка).
2. По своему происхождению хронический гастрит может быть:
- аутоиммунным;
- ятрогенным (в результате неоптимальных действий врача);
- эндогенным (в результате внутренних патологических процессов);
- бактериальным;
- рефлюкс-гастритом (в результате нарушения функциональности привратника желудка).
3. По происходящим процессам в клетках и тканях желудка хронический гастрит может быть:
- поверхностным;
- гиперпластическим (увеличение слизистой);
- атрофическим (существенное уменьшение слизистой).
4. По секреторной функциональности хронический гастрит принято различать на:
- гиперацидный (сверхнормативная секреторная активность);
- гипацидный (секреторная активность ниже нормы).
5. По клинической картине хронический гастрит бывает:
- типа А (аутоиммунной природы, первичный с локализацией на дне желудка);
- типа В (бактериальной природы, антральный);
- тип С (рефлюкс-гастрит).
Так же, хронический гастрит возникает в результате различных специфических факторов и бывает: аллергическим, радиационным, гранулематозным, лимфоцитарным.
Хронический гастрит: причины возникновения
Все причины данного заболевания принято делить на внешние и внутренние.
1. Внешние причины возникновения хронического гастрита:
а) Неправильное питание.
К этому фактору относится не только рацион, но и режим приема пищи. Питайтесь чаще, но принимайте пищу в небольших количествах. Лучше питаться 5-6 раз в день, но не переедать.
Ограничьте себя в употреблении жареной, копченой, жирной и пересоленной пищи. Одновременно с этим увеличьте употребление клетчатки (овощи, фрукты, каши, хлеб с отрубями).
б) Злоупотребление алкоголем.
Этанол негативно влияет на слизистую желудка и вызывает гастрит.
в) Неудовлетворительные жевательные функции.
г) Злоупотребление лекарственными препаратами.
По этой причине, как правило, возникает ятрогенный хронический гастрит и его "виновником" чаще всего выступают нестероидные противовоспалительные средства.
д) Долгое курение.
Снижение секреции желез слизистой оболочки желудка нередко происходит из-за курения на пустой желудок, так же это вызывает спазм капилляров - все это зачастую приводит к возникновению хронического гастрита.
е) Вредное производство.
2. Внутренние причины возникновения хронического гастрита:
а) Различные эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипо- и гипертириоз, расстройство синтеза кортикостероидов...
б) Различные воспаления полости рта, легких и верхних дыхательных путей хронической природы.
в) Нарушение различных обменных процессов организма.
г) Гипоксия тканей из-за нарушения дыхательных процессов и кровообращения (к примеру, в результате сердечной недостаточности).
д) Различные аутоиммунные заболевания, в результате которых иммунная система начинает вырабатывать антитела к тканям и клеткам собственного организма, и, в частности, к слизистой желудка.
е) Патология выделительной системы, в результате которой в крови повышается концентрация азотистых соединений, которые негативно влияют на слизистую желудка, что вызывает хронический гастрит.
ж) Различные болезни пищеварительной системы (гепатиты, панкреатиты, цирроз печени...), которые приводят к дисфункции желудочных желез, что, в свою очередь, является причиной поражения слизистой.
Хронический гастрит: симптомы
Как правило, данное заболевание в начале своего развития протекает без каких-либо видимых симптомов. С течением времени наблюдаются кратковременные периоды обострения хронического гастрита, которые характеризуются некоторым дискомфортом вверху живота, чувством тяжести в нем, приступами изжоги, появляются эпизоды нарушения стула.
К общим симптомам хронического гастрита можно отнести:
- сразу же после приема пищи сильное чувство тяжести в животе;
- через 10-20 минут после еды тупая боль в животе;
- неприятный вкус во рту (особенно по утрам);
- частая отрыжка с "гнилостным" запахом;
- потеря аппетита;
- нарушение нормального стула (поносы и запоры);
- чувство тошноты после еды;
- метеоризм и повышенное газовыделение;
- анемия;
- сухость волос и прочие проблемы с ними;
- расслоение ногтей...
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодами ремиссии, во время которых выше перечисленные симптомы почти исчезают, но во время обострения (как правило, весной и осенью) вновь проявляются. Обычно это ведет к проявлению синдрома хронической усталости, повышенной сонливости, различным неврозным состояниям. Хронический гастрит в полной мере может вызвать любые болезни иммунной системы, эндокринные заболевания, нервные сбои и симптомы этих патологий тоже могут свидетельствовать о наличии данного заболевания ЖКТ, успех в лечении которого, во многом зависит от быстроты его обнаружения.
Хронический гастрит желудка: диагностика
Диагностика данного заболевания проводится поэтапно:
- вначале проводится опрос больного (сбор анамнеза);
- затем проводится физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- эндоскопическое обследование, и, в частности, гастроскопия;
- исследования крови и желудочного сока.
Во время сбора анамнеза пациента особое внимание уделяют его образу жизни, питанию, его вредным привычкам.
Во время физикального обследования на предмет хронического гастрита следует обратить внимание на неприятный запах из ротовой полости, налет на языке, бледность кожи и болезненным ощущениям при пальпации брюшной стенки.
Гастроскопия показывает места локализации воспаления, его глубину и степень. При необходимости может браться биопсия слизистой оболочки.
При лабораторном анализе крови, в первую очередь, обращают внимание на признаки анемии - это является явным признаком аутоиммунного гастрита. Так же огромное значение при данном исследовании имеет уровень пепсиногена и гастрина, содержание в сыворотке витамина В12.
Так же для диагностики хронического гастрита могут производится: ПЦР-диагностика, дыхательный тест и бактериологическое исследование.
Осложнение хронического гастрита
В большинстве случаев (при отсутствии соответствующего лечения) это заболевание, с течением времени, перерастает в язву желудка. Так же, результатом хронического гастрита может стать рак желудка.
Именно поэтому не стоит относиться с пренебрежением к первым признакам проявления этой патологии и не нужно заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Хронический гастрит: лечение
Самое эффективное лечение хронического гастрита - комплексное, которое включает:
- здоровый образ жизни;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия и фитотерапия;
- санаторное лечение для исключения обострения хронического гастрита.
О здоровом образе жизни много говорить не будем, эта тема довольно хорошо освещена на многих интернет ресурсах. Просто перечислим основные составляющие этого:
1. Правильное питание (строгое соблюдение рациона и режима), и на первых порах соблюдение специальной диеты для больных хроническим гастритом.
2. Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение).
3. Укрепление иммунитета (закалка, прием иммуномодуляторов, занятие физкультурой...).
4. Восстановление микрофлоры желудка (прием пробиотиков и пребиотиков).
Лекарственные средства при хроническом гастрите
При комплексной терапии данного заболевания огромное значение имеют препараты, снижающие продуцирование соляной кислоты: ингибиторы протонной помпы (омепразол), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (группа фамотидина).
К препаратам, которые связывают соляную кислоту относятся:
- альмагель;
- фосфалюгель;
- гастал.
При инфекционной причине хронического гастрита используют антибактериальные средства и антибиотики широкого спектра, отношение к которым (особенно в свете последних исследований) очень неоднозначное.
Огромное значение играет применение пробиотиков и пребиотиков. Эти препараты нормализуют микрофлору желудка и укрепляют иммунитет организма:
- ветом (все виды);
- унибактер;
- санта-русь;
- лактис;
- инулин;
- ацидофилус...
В комплексной терапии всех видов хронического гастрита (в т.ч. и аутоиммунного) эффективен иммуномодулятор Трансфер фактор. Попадая в организм он выполняет сразу несколько функций:
- восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего нормализуется секреторная активность соляной кислоты;
- усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался (в этом случае рекомендуется прием пробиотиков);
- являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, "запоминает" все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие эту паталогию, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.
Профилактика хронического гастрита желудка
Профилактика хронического гастрита - это, в первую очередь, правильное питание:
- включение в свой рацилон как можно больше свежих фруктов и овощей;
- употребляйте на постоянной основе кисло-молочную продукцию;
- по максимуму исключите из своего рациона пищу с высоким содержанием животных жиров;
- избегайте употребление комченностей;
- не увлекайтесь острой пищей и другими приправами;
- питайтесь чаще (5-6 раз в день), но небольшими порциями;
- старайтесь не есть после 20.00, а если тяжело держаться, то лучше выпейте на ночь стакан кефира;
- употребляйте больше клетчатки.
На регулярной основе принимайте пробиотики и пребиотики - эти препараты никакого вреда не принесут, передозировка ими невозможна, но зато они сохранят микрофлору вашего желудка - важнейшего звена вашего иммунитета.
Если соблюдать эти простые правила, то вам не будет страшен не только хронический гастрит, но и любое заболевание ЖКТ.
Диета при хроническом гастрите желудка
При обострении хронического гастрита желудка диета соблюдение диеты играет важнейшую роль. Больным запрещено употреблять следующие продукты:
- спиртные и газированные напитки;
- жаренную и копченную пищу;
- пищу с высоким содержанием животных жиров;
- кофе и шоколад;
- острую пищу;
- продукты, вызывющие процессы брожения (молоко, виноград, черный хлеб...);
- консервированную рищу и полуфабрикаты;
- выпечку из сдобного теста...
При обострении хронического гастрита с пониженной кислотностью рекомендуется принимать в пищу:
- кисломолочные продукты;
- омлет;
- супы;
- нежирное мясо и нежирные сорта рыбы;
- сухарики и сухое печенье;
- соки, компоты, кисели...
При обострении хронического гастрита с повышенной кислотностью рекомендуется принимать в пищу:
- молоко цельное и сливки;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- некислый обезжиренный творог;
- овощи (приготовленные на пару или в духовке);
- яблоки, груши, бананы...
Диета при хроническом гастрите предусматривает дробное питание: частое (до 6-ти раз в день), но небольшими порциями. Так же следует учитывать, что пища должна быть не сильно холодной и не сильно горячей.