Нормальные показатели и признаки нарушений
Начнем с того, что менструация появляется у подростков в разном возрасте. Здесь устанавливать какие-то нормы достаточно сложно. Если рассматривать статистику, то менструальные выделения начинаются у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. В 90% случаев у подростков 15-летнего возраста уже есть менструация. При этом, первые несколько циклов она будет нестабильной и нерегулярной. Это не патология, ведь в организме происходят достаточно масштабные перестройки. В скором времени все нормализуется и определится устойчивый цикл.
В качестве нормальных показателей принято рассматривать:
• продолжительность цикла от 21 до 33 дней. Он считается от первого дня месячных до начала следующей менструации;
• длительность менструального кровотечения 3-7 дней;
• обильность выделений до 80 мл в целом.
Если в определенном случае показатели отличаются от приведенных цифр, такое положение вещей оказывается устойчивым и сохраняется продолжительное время, можно смело говорить про нарушение менструального цикла. Дополнительно в ряде случаев наблюдаются такие признаки:
• слишком скудные выделения;
• сильные боли во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения.
При наличии перечисленных признаков, особенно, в сочетании, нужно обязательно обратиться к гинекологу, пройти обследование и выявить причину нарушений. Это касается и взрослых женщин, и подростков.
Причинные факторы
Любой врач изначально будет искать причину нарушения менструального цикла, и только потом сможет порекомендовать эффективный способ его устранения. Среди распространенных причинных факторов чаще всего встречаются:
• истощение организма. У подростков чаще всего оно наблюдается после соблюдения изнурительных диет, потому как они особо трепетно относятся к своей внешности. Если говорить о взрослых женщинах, истощение в большинстве ситуаций оказывается физическим, спровоцировано перегрузками на работе или при решении бытовых задач, постоянным недосыпанием;
• нарушение гормонального фона. Он зачастую становится следствием нарушения нормальной работы эндокринных желез, но может иметь и другую природу, например, генетическую;
• половые инфекции. По сути, любая патогенная микрофлора способна спровоцировать изменение менструального цикла, особенно, если это такие серьезные возбудители как хламидии, ПВЧ и т.д.;
• стрессы. Как ни странно, женский гормональный фон напрямую связан с работой ЦНС. Если наблюдается постоянное ее напряжение, с высокой вероятностью в результате возникнет дисбаланс гормонов, что и приведет к сбоям в менструациях;
• беременность. Ошибочно считать, что в этом случае менструальные выделения отсутствуют полностью. Они могут быть не такими обильными, но более продолжительными. Это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, наличии риска выкидыша.
В некоторых ситуациях менструации могут быть нерегулярными по причине наличия разного рода образований. Этому моменту следует уделять особое внимание.
Чтобы понимать, какие причины спровоцировали сбои в менструальном цикле, врач назначит комплексную диагностику. Определив причинный фактор, он сможет подобрать эффективное лечение.
Диагностические методы
Программа обследования у подростков и взрослых женщин строится одинаково:
• консультация у гинеколога, сбор анамнеза, изучение имеющих место признаков нарушения менструального цикла;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ микрофлоры влагалища;
• УЗИ ОМТ для выявления или исключения гинекологических патологий и беременности;
• анализ крови, в том числе, на гормоны.
По показаниям может понадобиться консультация эндокринолога.
После полного обследования будет понятно, что стало причиной нарушений. Это позволит определить тактику дальнейших действий, составить схему эффективного лечения.
Особенности терапии
Нельзя определить единственную схему терапии для всех случаев, связанных с нарушением менструального цикла. Все будет зависеть от его причин, состояния здоровья пациентки. Основываясь на предпосылках к появлению проблем, врач порекомендует:
• гормональную терапию. Она имеет место, если менструальный цикл нарушился в результате гормонального дисбаланса или есть гормонозависимые заболевания, например, эндометриоз. Обычно здесь назначают ОК, которые нужно принимать несколько месяцев без перерыва или пить по другой составленной врачом схеме;
• противомикробные препараты. Они актуальны для случаев, когда в мазке выявлена патогенная микрофлора. Зависимо от возбудителя специалист подберет максимально эффективное лекарственное средство. В некоторых ситуациях требуется кардинальное лечение и тогда приходится пить антибиотики широкого спектра действия или использовать местные антибактериальные препараты;
• седативные лекарственные средства. Они актуальны, если причиной нарушения менструации стали постоянные стрессы. Дополнительно врачи могут рекомендовать витаминные комплексы, пересмотр режима труда и отдыха, другие полезные меры.
Когда менструальный цикл нарушился по причине наступления беременности, женщине нужно решить, что делать дальше. Зависимо от этого будут отличаться и действия врача.
Важно понимать, что на нормализацию месячных может понадобиться ни один месяц. Продолжительность лечения зависит от причины, спровоцировавшей появление проблем.
В некоторых случаях нарушение менструального цикла относят к норме. Например, после медикаментозных или хирургических абортов, после родов. Но, в ближайшие несколько месяцев положение вещей должно нормализоваться. Если по истечении данного периода менструации продолжают оставаться нерегулярными, наблюдаются другие нарушения, нужно обязательно обратиться к доктору, пройти обследование и получить рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Профилактические меры
Безусловно, зная, как предупредить проблему, есть возможность значительно снизить риск ее появления. В рассматриваемой ситуации в качестве мер профилактики следует расценивать:
• правильное питание;
• соблюдение интимной гигиены;
• поддержание нормального эмоционального фона;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• регулярную половую жизнь;
• использование барьерных методов контрацепции;
• регулярное прохождение гинекологического осмотра.
Зная, как предупредить появление проблемы, мало самостоятельно придерживаться перечисленных правил. Об этом необходимо рассказать и подросткам. Это долг каждой матери и любого врача. Это позволит сохранить женское здоровье, на порядок реже задаваться вопросом лечения гинекологических заболеваний.
